Què és el Túnel tarsià?
El túnel del Tars és un canal fibrós que creua al costat dels ossos del turmell cap al peu. Està cobert per un lligament gruixut que protegeix les estructures formades per les artèries, venes, tendons i nervis del túnel. El nervi tibial forma part d'aquesta estructura i és el responsable del síndrome del túnel tarsià quan queda oprimit.
Què és el síndrome del Túnel tarsià?
El Síndrome del Túnel tarsià és el pinçament del nervi tibial posterior en el seu pas pel turmell. És una lesió similar al túnel carpià del canell, ja que tots dos es produeixen per la compressió del nervi en un espai limitat a causa d'un engruiximent o la inflamació del túnel. .
Quines són les causes?
Entre les causes que produeixen la compressió del nervi tibial posterior en aquest espai del turmell trobem traumatismes, alteracions anatòmiques del turmell o del peu, moviments repetitius i calçat inadequat. També és possible que un tumor a la zona el produeixi, però és menys freqüent.
Les causes del Síndrome del Túnel tarsià més freqüents son:
- Sobrepès i obesitat: Una persona que el seu pes pugi de normopès és més propensa a patir pressió en el nervi tibial.
- Alteració en la biomecànica del peu: El risc de patir la lesió augmenta en persones amb els peus plans, pronats o valgos, ja que la inclinació del taló fa que es comprimeixi més el nervi.
- Traumatisme, esquinç i / o lesions: Un esquinç o lesió pot ocasionar inflamació a la zona i, per tant, una compresió del nervi.
- Dilatació d'una de les estructures adjacents: una inflamació del tendó, ganglis inflamats, protuberància òssia artrítica, quistes i altres dilatacions de la zona poden ocasionar una pressió del nervi tibial.
- Diabetis i Artritis: En produir inflamació en els turmells, pot comprimir el nervi i ocasionar dolor.
Quins són els símptomes?
Generalment els símptomes són percebuts al turmell i a la planta del peu i podem destacar:
- Formigueig a les zones del taló, turmell o peu.
- Ardor al taló, com una sensació de cremor.
- Entumiment i acartonament al voltant del turmell.
- Dolor a la zona del turmell, pot arribar a ser un dolor punxant i a tota la cama.
Tractament de la Síndrome del Túnel tarsià
Si no tractem a temps és possible que es generi un dany permanent en el nervi i, per tant, el dolor es torni crònic. El tractament normalment indicat per a la síndrome tarsià serà el no quirúrgic, i entre les opcions terapèutiques trobem:
- Repòs. No recolzar el peu evita que empitjori la lesió i s'acceleri la recuperació.
- Gel. Aplicar fred a la zona del turmell amb una tovallola fina entre el gel i la pell durant 20min
- Medicaments antiinflamatoris (AINE), ajuden a reduir el dolor i la inflamació.
- Immobilització. De vegades cal limitar el moviment del peu mitjançant l'ús d'un dispositiu ortopèdic o una fèrula per permetre que el nervi i el teixit del túnel carpià es recuperin.
- Fisioteràpia. Teràpia d'ultrasò, electroestimulació, aplicació de magnetoteràpia, exercicis de mobilització o estiraments i altres formes de teràpia física poden ser indicades per tractar els símptomes dolorosos.
- Dispositius ortopodològics. Suports plantars (plantilles) per ajudar a mantenir l'arc i limitar moviment excessiu de pronació que pugui provocar la compressió del nervi.